โดย กะเหรี่ยงโรวัน เผยแพร่มิถุนายน 16, 2017 เว็บบาคาร่า เห็บกวางตัวเมียที่โตเต็มวัยหรือที่เรียกว่าเห็บแบล็กเลก (Ixodes scapularis) (เครดิตภาพ: Shutterstock)ในจํานวนผู้ป่วยจํานวนน้อย แต่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ผู้คนในสหรัฐอเมริกาได้รับความเดือดร้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรงความเสียหายของกระดูกหรือภาวะที่คุกคามชีวิตที่เรียกว่า septic shock ทั้งหมดนี้เป็นเพราะการรักษาที่พวกเขาได้รับสําหรับเงื่อนไขที่เรียกว่า “โรค Lyme เรื้อรัง”
แต่ไม่มีการทดสอบสําหรับ “โรค Lyme เรื้อรัง” และไม่มีการรักษาใดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการ
รักษาความเจ็บป่วยตามรายงานใหม่เกี่ยวกับกรณีเหล่านี้บางส่วน ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรคติดเชื้อไม่สนับสนุนการใช้คําว่า “เรื้อรัง Lyme” ดร. คริสตินาเนลสันนักระบาดวิทยาทางการแพทย์ที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และผู้เขียนร่วมของรายงานฉบับใหม่นั้นเขียนในอีเมลถึง Live Scienceผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยโรค Lyme เรื้อรังโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่คลินิกการแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือกหลังจากพบแพทย์ทั่วไปที่ไม่สามารถรักษาอาการได้ ความเหนื่อยล้าความเจ็บปวดและปัญหาทางระบบประสาทล้วนเป็นอาการที่รายงานโดยผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Lyme เรื้อรัง [27 โรคติดเชื้อร้ายแรง]
รายงานกล่าวว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่วินิจฉัยผู้ป่วยเหล่านี้มักจะรักษาพวกเขาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้ว่าการศึกษาที่ทําได้ดีอย่างน้อยห้าชิ้นจะแสดงให้เห็นว่าหลักสูตรยาปฏิชีวนะดังกล่าวไม่ได้ช่วยผู้ที่มีการวินิจฉัยนี้ตามรายงาน นอกจากนี้การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดอันตรายร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิต
”การวินิจฉัยโรค Lyme ที่ไม่ถูกต้องและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวอาจมีผลร้ายแรง” เนลสันกล่าว ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยหรือรักษาโรค Lyme เรื้อรังควรพิจารณารับความคิดเห็นที่สองเพื่อรับการประเมินสําหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เธอกล่าว
โรค Lyme กับ “โรค Lyme เรื้อรัง”
โรค Lyme คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายโดยเห็บกัด ประมาณ 30,000 รายในสหรัฐอเมริกาถูกรายงานต่อ CDC ทุกปีหน่วยงานกล่าว การทดสอบสําหรับโรคนี้คือการตรวจเลือดที่ค้นหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi ที่ทําให้เกิดการติดเชื้อ [10 วิธีสําคัญในการหลีกเลี่ยงเห็บกัดในฤดูร้อน]
แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งบางคนระบุว่าตัวเองเป็น “Lyme literate” ตามรายงานอาจวินิจฉัยผู้ที่มี Lyme เรื้อรังตามการตัดสินทางคลินิกของผู้ให้บริการเท่านั้น ผู้ป่วยอาจไม่มีการทดสอบในเชิงบวกสําหรับการติดเชื้อ B. burgdorferi หรือสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อ Lyme
”Chronic Lyme เป็นที่ถกเถียงกันมาก” Dr. Amesh Adalja แพทย์โรคติดเชื้อและผู้ร่วมงานอาวุโสที่ศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพ Johns Hopkins ในบัลติมอร์กล่าว คําว่า “เรื้อรัง” หมายความว่าแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค Lyme อาจยังคงอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยเหล่านี้หลังจากที่บุคคลได้รับการรักษาโรคนี้แล้ว “แต่นั่นไม่ใช่กรณี” และไม่มีหลักฐานว่าแบคทีเรียยังคงอยู่ในร่างกาย Adalja กล่าวซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับรายงานฉบับใหม่
มีผู้ที่เป็นโรค Lyme ที่มีอาการเอ้อระเหยหลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรมาตรฐานของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาสภาพ ผู้ป่วยเหล่านี้กล่าวกันว่ามีอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Lyme หลังการรักษา แต่ผู้คนมักใช้คํานั้นแทนกันได้กับ “Lyme เรื้อรัง” และนั่นไม่เป็นประโยชน์ Adalja กล่าว ไม่มีหลักฐานว่าผู้ที่เป็นโรค Lyme หลังการรักษามีแบคทีเรียอยู่ในระบบของพวกเขาและแม้ว่าสาเหตุของภาวะนี้ยังคงเป็นปริศนา แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าภาวะนี้อาจเกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน
เรื้อรัง Lyme มักใช้เพื่ออธิบายอาการในผู้ที่ไม่มีหลักฐานของการติดเชื้อในปัจจุบันหรือในอดีตด้วยโรค Lyme เนลสันกล่าว
การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเป็นอันตราย Adalja กล่าว ยาปฏิชีวนะดังกล่าวอาจได้รับทางหลอดเลือดดําและสายสวนที่ใช้ในการส่งยาเข้าสู่กระแสเลือดสามารถกลายเป็นเว็บไซต์ของการติดเชื้อแบคทีเรีย [6 ซูเปอร์บั๊กที่ต้องระวัง]
การติดเชื้อรุนแรงกระดูกที่เสียหาย
ในรายงานฉบับใหม่นักวิจัยได้นําเสนอรายละเอียดจากห้ากรณีที่พวกเขากล่าวว่าแสดงให้เห็นถึงสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Lyme เรื้อรัง กรณีนี้มาจากรายงานที่ CDC ได้รับเป็นระยะ ๆ จากหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐและแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงที่บุคคลได้รับจากการรักษา Lyme เรื้อรังเนลสันกล่าว ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่น่าจะไม่มีโรค Lyme บาคาร่า
