‎เว็บบาคาร่า การรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์สําหรับ ‘โรค Lyme เรื้อรัง’ นําไปสู่การติดเชื้อรุนแรง‎

‎เว็บบาคาร่า การรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์สําหรับ 'โรค Lyme เรื้อรัง' นําไปสู่การติดเชื้อรุนแรง‎

‎ โดย ‎‎ ‎‎ ‎‎กะเหรี่ยงโรวัน‎‎ ‎‎ ‎‎ เผยแพร่‎‎มิถุนายน 16, 2017‎ เว็บบาคาร่า ‎เห็บกวางตัวเมียที่โตเต็มวัยหรือที่เรียกว่าเห็บแบล็กเลก (Ixodes scapularis)‎‎ ‎‎(เครดิตภาพ: Shutterstock)‎‎ในจํานวนผู้ป่วยจํานวนน้อย แต่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ผู้คนในสหรัฐอเมริกาได้รับความเดือดร้อนจาก‎‎การติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรง‎‎ความเสียหายของกระดูกหรือภาวะที่คุกคามชีวิตที่เรียกว่า ‎‎septic shock‎‎ ทั้งหมดนี้เป็นเพราะการรักษาที่พวกเขาได้รับสําหรับเงื่อนไขที่เรียกว่า “โรค Lyme เรื้อรัง”‎

‎แต่ไม่มีการทดสอบสําหรับ “โรค Lyme เรื้อรัง” และไม่มีการรักษาใดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการ

รักษาความเจ็บป่วยตามรายงานใหม่เกี่ยวกับกรณีเหล่านี้บางส่วน ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญในการรักษา‎‎โรคติดเชื้อ‎‎ไม่สนับสนุนการใช้คําว่า “เรื้อรัง Lyme” ดร. คริสตินาเนลสันนักระบาดวิทยาทางการแพทย์ที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และผู้เขียนร่วมของรายงานฉบับใหม่นั้นเขียนในอีเมลถึง Live Science‎‎ผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยโรค Lyme เรื้อรังโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่‎‎คลินิกการแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือก‎‎หลังจากพบแพทย์ทั่วไปที่ไม่สามารถรักษาอาการได้ ‎‎ความเหนื่อยล้า‎‎ความเจ็บปวดและปัญหาทางระบบประสาทล้วนเป็นอาการที่รายงานโดยผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Lyme เรื้อรัง [‎‎27 โรคติดเชื้อร้ายแรง‎]

‎รายงานกล่าวว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่วินิจฉัยผู้ป่วยเหล่านี้มักจะรักษาพวกเขาด้วย‎‎ยาปฏิชีวนะ‎‎เป็นเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้ว่าการศึกษาที่ทําได้ดีอย่างน้อยห้าชิ้นจะแสดงให้เห็นว่าหลักสูตรยาปฏิชีวนะดังกล่าวไม่ได้ช่วยผู้ที่มีการวินิจฉัยนี้ตามรายงาน นอกจากนี้‎‎การใช้ยาปฏิชีวนะ‎‎เป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดอันตรายร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิต‎

‎”การวินิจฉัยโรค Lyme ที่ไม่ถูกต้องและการรักษาด้วย‎‎ยาปฏิชีวนะในระยะยาว‎‎อาจมีผลร้ายแรง” เนลสันกล่าว ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยหรือรักษาโรค Lyme เรื้อรังควรพิจารณารับความคิดเห็นที่สองเพื่อรับการประเมินสําหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เธอกล่าว‎

‎ โรค Lyme กับ “โรค Lyme เรื้อรัง”‎

‎โรค Lyme‎‎ คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายโดย‎‎เห็บกัด‎‎ ประมาณ 30,000 รายในสหรัฐอเมริกาถูกรายงานต่อ CDC ทุกปี‎‎หน่วยงานกล่าว‎‎ การทดสอบสําหรับโรคนี้คือการตรวจเลือดที่ค้นหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย ‎‎Borrelia burgdorferi‎‎ ที่ทําให้เกิดการติดเชื้อ [‎‎10 วิธีสําคัญในการหลีกเลี่ยงเห็บกัดในฤดูร้อน‎]

‎แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งบางคนระบุว่าตัวเองเป็น “Lyme literate” ตามรายงานอาจวินิจฉัยผู้ที่มี Lyme เรื้อรังตามการตัดสินทางคลินิกของผู้ให้บริการเท่านั้น ผู้ป่วยอาจไม่มีการทดสอบในเชิงบวกสําหรับการติดเชื้อ ‎‎B. burgdorferi‎‎ หรือสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อ Lyme‎

‎”Chronic Lyme เป็นที่ถกเถียงกันมาก” Dr. Amesh Adalja แพทย์โรคติดเชื้อและผู้ร่วมงานอาวุโสที่ศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพ Johns Hopkins ในบัลติมอร์กล่าว คําว่า “เรื้อรัง” หมายความว่า‎‎แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค Lyme‎‎ อาจยังคงอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยเหล่านี้หลังจากที่บุคคลได้รับการรักษาโรคนี้แล้ว “แต่นั่นไม่ใช่กรณี” และไม่มีหลักฐานว่าแบคทีเรียยังคงอยู่ในร่างกาย Adalja กล่าวซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับรายงานฉบับใหม่‎

‎มี‎‎ผู้ที่เป็นโรค Lyme‎‎ ที่มีอาการเอ้อระเหยหลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรมาตรฐานของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาสภาพ ผู้ป่วยเหล่านี้กล่าวกันว่ามีอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Lyme หลังการรักษา แต่ผู้คนมักใช้คํานั้นแทนกันได้กับ “Lyme เรื้อรัง” และนั่นไม่เป็นประโยชน์ Adalja กล่าว ไม่มีหลักฐานว่าผู้ที่เป็นโรค Lyme หลังการรักษามีแบคทีเรียอยู่ในระบบของพวกเขาและแม้ว่าสาเหตุของภาวะนี้ยังคงเป็นปริศนา แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าภาวะนี้อาจเกิดจากปฏิกิริยา‎‎ของระบบภูมิคุ้มกัน‎

‎เรื้อรัง Lyme มักใช้เพื่ออธิบายอาการในผู้ที่ไม่มีหลักฐานของการติดเชื้อในปัจจุบันหรือในอดีตด้วย‎‎โรค Lyme‎‎ เนลสันกล่าว‎

‎การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเป็นอันตราย Adalja กล่าว ‎‎ยาปฏิชีวนะดังกล่าวอาจได้รับทางหลอดเลือดดํา‎‎และสายสวนที่ใช้ในการส่งยาเข้าสู่กระแสเลือดสามารถกลายเป็นเว็บไซต์ของการติดเชื้อแบคทีเรีย [‎‎6 ซูเปอร์บั๊กที่ต้องระวัง‎]

‎ การติดเชื้อรุนแรงกระดูกที่เสียหาย‎

‎ในรายงานฉบับใหม่นักวิจัยได้นําเสนอรายละเอียดจากห้ากรณีที่พวกเขากล่าวว่าแสดงให้เห็นถึงสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Lyme เรื้อรัง กรณีนี้มาจากรายงานที่ CDC ได้รับเป็นระยะ ๆ จากหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐและแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงที่บุคคลได้รับจากการรักษา Lyme เรื้อรังเนลสันกล่าว ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่น่าจะไม่มีโรค Lyme‎ บาคาร่า